Новые статьи

Грануляционная ткань - молодая соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран

Одной из фаз заживления поврежденной ткани является грануляция раны. Под раной подразумевается нарушение целостности кожи, мышц, костей или внутренних органов. По типу сложности раны различаются в зависимости от степени повреждения. На этом основании доктор делает прогноз, назначает лечение. Огромную роль в процессе выздоровления играет грануляционная ткань, которая образуется при заживлении ран. Каким образом она образуется, что собой представляет? Разберемся более подробно.

грануляционная ткань

Как выглядит грануляционная ткань

Грануляционной тканью называют молодую Она развивается во время заживления раны, язвы, при инкапсуляции инородного тела.

Здоровая, нормальная грануляционная ткань имеет розово-красный цвет, зернистую структуру и плотную консистенцию. Отделяется из нее в небольших количествах мутный серовато-белый гнойный экссудат.

Возникает такая ткань на границах между мертвой и живой, после ранения на 3-4-е сутки. Состоит грануляционная ткань из множества гранул, которые тесно прижаты друг к другу. В их состав входят: амфорные вещества, петлевидные сосудистые капилляры, гистиоциты, фибробласты, полибласты, лимфоциты, многоядерные блуждающие клетки, аргирофильные волокна и сегментоядерные лейкоциты, коллагеновые волокна.

Образование грануляционной ткани

заживление ран

Уже через двое суток на свободных от кровяных сгустков и некротизированной ткани участках можно заметить розово-красные узелки - величиной с просяное зерно гранулы. На третий день количество гранул значительно возрастает и уже на 4-5-е сутки поверхность раны покрывает молодая грануляционная ткань. Хорошо этот процесс заметен на резаной ране.

Здоровые крепкие грануляции розовато-красного цвета, они не кровоточат, имеют равномерный зернистый вид, очень плотную консистенцию, выделяют небольшое количество гнойного мутного экссудата. В нем содержится большое количество погибших клеточных элементов местной ткани, гнойные тельца, примеси эритроцитов, сегментоядерные лейкоциты, та или иная микрофлора с продуктами собственной жизнедеятельности. В данный экссудат происходит эмиграция клеток ретикулоэндотелиальной системы, белых кровяных телец, сюда же врастают сосудистые капилляры и фибробласты.

По причине того что в зияющей ране новообразованным капиллярам невозможно соединиться с капиллярами противоположной стороны раны, они, загибаясь, образуют петли. Каждая из таких петель является каркасом для вышеуказанных клеток. Из них формируется каждая новая гранула. Ежедневно рана заполняется все новыми гранулами, так происходит полное стягивание всей полости.

Слои

Слои грануляционной ткани разделяются:

  • на поверхностный лейкоцитарно-некротический;
  • слой самой грануляционной ткани;
  • фиброзный глубокий слой.

удаление грануляционной ткани

Со временем рост капилляров и клеток идет на убыль, возрастает количество волокон. Грануляционная ткань начинает превращаться сначала в волокнистую, а далее в рубцовую.

Главная роль грануляционной ткани - барьерные функции, она препятствует попаданию в рану микробов, токсинов, продуктов распада. Она угнетает жизнедеятельность микробов, разжижает токсины, связывает их, помогает отторгать некротизированные ткани. Грануляции заполняют полость дефекта, раны, создается тканевый рубец.

Заживление раны

как выглядит грануляционная ткань

Грануляции всегда образуются на границах между живой и омертвевшей тканью. Быстрее они формируются, когда в поврежденной ткани хорошее кровообращение. Бывают случаи, когда грануляции образуются в разные сроки, неравномерно развиваются. Зависит это от количества в ткани мертвых клеток и сроков их отторжения. Чем быстрее происходит грануляция, тем скорее заживление ран. После очищения раны от мертвых тканей и воспалительного экссудата становится хорошо заметен грануляционный слой. Иногда в медицинской практике требуется удаление грануляционной ткани, чаще всего это применяется в стоматологии при гингивотомии (разрезе десны).

Если отсутствуют какие-либо причины, препятствующие заживлению, грануляционной тканью заполняется вся полость раны. Когда грануляции достигают уровня кожи, они начинают уменьшаться в объемах, становятся немного бледнее, затем покрываются кожным эпителием, он разрастается от периферии к центру повреждения.

Заживление первичным и вторичным натяжением

слои грануляционной ткани

Заживление ран может происходить первичным или вторичным натяжением, в зависимости от их характера.

Для первичного натяжения характерно сокращение краев раны благодаря соединительнотканной организации грануляции. Она прочно соединяет края раны. После первичного натяжения рубец остается почти незаметным, гладким. Такое натяжение способно затянуть края раны небольшой, если противоположные стороны находятся на расстоянии не более одного сантиметра.

Вторичное натяжение характерно для заживления ран больших, где имеется множество нежизнеспособных тканей. Значительные дефекты или все гнойные раны проходят путь заживления вторичным натяжением. Отличаясь от первичного вида, вторичное натяжение имеет полость, которую и заполняет грануляционная ткань. Рубец после вторичного натяжения имеет бледно-красный цвет, немного выдается за поверхность кожи. По мере того как в нем постепенно загустевают сосуды, развивается волокнистая и рубцовая ткань, происходит ороговение кожного эпителия, рубец начинает бледнеть, становится плотнее и уже. Иногда развивается гипертрофия рубца - это когда образуется избыточное количество рубцовой ткани.

Заживление под струпом

Третий вид заживления раны самый простой - рана заживает под струпом. Это характерно для незначительных ран, повреждений кожного покрова (ссадины, царапины, потертости, ожоги 1-й, 2-й степени). Струп (корка) на поверхности раны образуется из крови, которая там свернулась, лимфы. Роль струпа - защитный барьер, который ограждает рану от проникновения инфекций, под этим щитом происходит Если процесс идет нормально, не попала никакая инфекция, после заживления корка отходит без следа. На коже не остается никаких признаков, что когда-то здесь присутствовала рана.

образование грануляционной ткани

Патологии грануляции

Если раневой процесс нарушен, могут образовываться патологические грануляции. Возможен недостаточный или избыточный рост грануляционной ткани, распад грануляций, преждевременный склероз. Во всех этих случаях, а также если грануляционная ткань кровоточит, потребуется специальное лечение.

Развитие грануляций и процессы эпителизации угасают, если есть такие неблагоприятные факторы, как ухудшение кровоснабжения, декомпенсация каких-либо систем и органов, оксигенации, повторный гнойный процесс. В этих случаях развиваются патологии грануляции.

Клиника при этом такова: отсутствует сокращение раны, меняется внешний вид грануляционной ткани. Рана выглядит бледной, тусклой, теряет тургор, становится синюшной, покрывается налетом гноя и фибрина.

Патологическими считаются и бугристые грануляции, когда они выступают за края раны, - гипергрануляции (гипертрофические). Нависая над краями раны, они препятствуют процессу эпителизации. В этих случаях их прижигают концентрированными растворами или Рану продолжают лечить, стимулируя эпителизацию.

Значение грануляционной ткани

грануляционная ткань кровоточит

Итак, подводя итоги, выделим основные роли, которые играет грануляционная ткань:

  • Замещение дефектов ран. Грануляции - пластический материал, который заполняет рану.
  • Защита раны от попадания инородных тел, проникновения организмов, токсинов. Достигается это благодаря большому количеству лейкоцитов, макрофагов, а также плотной структуре.
  • Отторжение и секвестрация некротических тканей. Способствует процессу наличие макрофагов, лейкоцитов, а также которые выделяют клеточные элементы.
  • При нормальном ходе заживления одновременно с грануляцией начинается эпителизация. Грануляционная ткань трансформируется в грубоволокнистую ткань, далее образуется рубец.

Люди читают прямо сейчас:


Обзор 23" Моноблок Lenovo IdeaCentre 300-23ISU


Что такое обмен веществ и в чем причины его нарушения?


Воспаление волосяных луковиц: причины и методы лечения


Чистка печени "Аллохолом" (14 дней): отзывы медиков, особенности и рекомендации


Глюкометр One Touch Select: предназначение, описание и отзывы


Синдром Лея: что это такое?


Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника


Противотуберкулезные препараты: список лучших


Городская поликлиника № 23 в Жулебино: адрес, телефон, запись к врачу, отзывы


Препарат от прыщей «Роаккутан»: отзывы, фото до и после, показания, инструкция по применению


Препарат "Эректовит": отзывы врачей, инструкция по применению и состав


Диагностика панкреатита и схемы лечения


"Эдас-306": инструкция и отзывы


"Амфотерицин В": инструкция по применению, особенности и отзывы


Перелом носа, что делать? Как определить перелом носа


"Лидокаин": инструкция по применению, форма выпуска, состав, отзывы


Невралгия грудной клетки (межреберная): причины, симптомы, лечение


Анализ крови при раке крови: на какие показатели обратить внимание


Какие фрукты можно при сахарном диабете? Меню для диабетиков


Тошнота при месячных: причины и последствия


Петля Глиссона своими руками

  1. Косыночная повязка. Виды косыночных повязок и техника наложения
  2. "Креон" - отзывы и аналоги. "Креон" - курс лечения
  3. Препарат "Афала": инструкция по применению и отзывы
  4. Признаки менингита у взрослых. Менингит: причины, симптомы, лечение, последствия
  5. Препарат "Андрогель": отзывы мужчин, инструкция по применению, состав, аналоги, побочные эффекты
  6. Таблица Сивцева для проверки зрения
  7. Рефрактометрия - что это такое в офтальмологии?
  8. Виды клизм, техника их постановки, показания к применению
  9. Гель «Азелик»: отзывы врачей и пациентов
  10. За что отвечает гормон ТТГ у женщин? Тиреотропный гормон (ТТГ): норма
  11. Флюс - это что такое? Флюс: причины, лечение
  12. Пищевое волокно - что это такоге, роль, значение, состав и источники
  13. Желтые выделения без запаха. Основные причины, лечение
  14. "Фемилекс" (свечи): отзывы, цены, инструкция
  15. Как обозначается гемоглобин в анализах крови?
  16. Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: современные технологии
  17. Что повышает гемоглобин в крови? Продукты, повышающие гемоглобин
  18. Как заварить зверобой? Полезные свойства зверобоя
  19. Перестала болеть грудь при беременности: возможные причины и рекомендации врачей
  20. Синдром Фелти: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
    0.0725 сек.       Beta version 1.17