Новые статьи

Д-димер повышен: причины, лечение

Биохимические показатели крови меняются каждую секунду. Одни из них указывают на то, что все процессы в организме протекают нормально; другие же, в свою очередь, могут свидетельствовать о развитии тяжелого, порой даже жизнеугрожающего процесса. Одним из таких показателей является Д-димер.

Что это такое?

Следует разобраться, что же это за соединение. Под Д-димером понимают структуру, образующуюся в результате распада белка фибрина (основной белок, отвечающий за В норме в крови его содержаться не должно (так как он образуется за счет распада молекулы фибрина). Свое название он получил из-за того, что при визуализации молекулы можно увидеть две объединенные D-субъединицы белка (а на латыни "димер" означает два одинаковых образования (обычно изомера), связанных между собой).д димер повышен

Д-димер повышен в из-за фибринолиза – процесса, направленного на разрушение фибриногена плазмы. Образуется он чаще всего в результате распада тромба. Изредка данная молекула может появляться в крови сама по себе (чаще всего под влиянием онкологического процесса). Кроме этого, если Д-димер повышен, причины для этого могут быть следующие:

  • патология печени;
  • некоторые специфические змеиные яды;
  • генетические мутации в печени.

В некоторых случаях (а именно при атипичном течении коагулопатий – заболеваний, связанных с нарушением синтеза факторов свертываемости) может наблюдаться появление димера в плазме крови. Нередко он может образовываться и при беременности, а также при некоторых инфекционных заболеваниях.

Показания к определению

Если же врач назначил подобный анализ, это значит, что он заподозрил некое заболевание, и не стоит медлить с его проведением.д димер повышен причины

Основными показаниями к определению концентрации Д-димера являются:

  • Ранняя диагностика тромботических состояний.
  • Диагностика тромбов глубоких вен конечностей (используется как дополнительный метод для исключения других диагнозов).
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Синдром внутрисосудистого (диссеменированное внутрисосудистое свертывание – ДВС-синдром).
  • Беременность, осложненная тяжелыми гестозами и отеками.
  • Контроль за назначением тромболитических средств.
  • Опухоли яичников и молочной железы (Д-димер повышен из-за чрезмерного действия эстрогенов).

В некоторых случаях данный тест назначается при развившейся почечной и печеночной недостаточности, при инфаркте миокарда, тяжелых воспалительных заболеваниях. Обязательно определение данного показателя при терапии тканевым активатором плазминогена и при лечении коагулопатий.

Тест на Д-димер

Данный анализ появился в начале 90-х годов и до настоящего времени не утратил свою актуальность.

Обычно данное исследование назначают в случае подозрения на тромбоз сосудов, но чаще всего данный анализ проводят при подозрении на ТЭЛА – тромбоэмболию легочной артерии. При данном состоянии Д-димер повышен всегда, а изменение его концентрации становится решающим фактором для постановки диагноза.д димер что это

Анализ проводится пациенту натощак (можно брать кровь для анализа не раннее чем через 4 часа после приема пищи); для исследования берется венозная кровь. Для предупреждения преждевременного свертывания к образцу добавляют цитрат натрия. После этого взятый образец центрифугируется, плазма крови отделяется от клеточных элементов, а полученный осадок анализируется в коагулометре. Исследование проводится при помощи иммуноанализа. На основании полученных результатов лаборантом или врачом диагностики выносится вердикт о наличии Д-димера и его количестве.

Интерпретация результатов

В норме Д-димер в плазме крови отсутствует. Исключение составляют только пожилые люди, обычно старше 80 лет, и беременные женщины. Однако обязательно следует задуматься: если повышен Д-димер, что это значит? Обычно, увеличение его концентрации в плазме является прямым доказательством развития тромбоза и последующего фибринолиза тромбов. Увеличение данного показателя свыше 600 сигнализирует о том, что следует немедленно начать тромболитическую терапию для предупреждения развития инфаркта легкого.

Возможны случаи, когда тест на Д-димер отрицателен, а наличие клиники или жалобы пациента указывают на наличие тромбов. Такое возможно, но только в тех случаях, когда тромбы не слишком большие, при дефиците активатора плазминогена и при избытке его ингибитора, а также при неправильно проведенном анализе и использовании некачественных реактивов.

Д-димер при беременности повышен (обычно повышается при нормальном ее течении под воздействием гормонов); может наблюдаться его увеличение после тяжелых внутриполостных операций.

Изменение показателей белка при беременности

Беременность – состояние одновременно и физиологическое, и патологическое. Физиологичность данного состояния определяется тем, что женский организм от природы запрограммирован на продолжение рода. Патологичность же состоит в том, что для приживления оплодотворенной яйцеклетки организм женщины вынужден создать состояние искусственного иммунодефицита.д димер при беременности повышен

При беременности наблюдаются и изменения белкового Может случиться и такое, что Д-димер при беременности повышен. Обычно это происходит в результате того, что под воздействием эстрогенов увеличивается синтез большинства белков крови, в том числе и Д-димера. Этого не стоит пугаться – состояние пройдет само по себе по мере разрешения беременности.

Если же беременность осложняется гестозом, состояние женщины значительно ухудшается. При гестозе за счет повышения давления и отеков может нарушиться работа печени – основного места синтеза белков крови. В данном случае Д-димер повышен за счет органического процесса, и его большие концентрации требуют немедленного лечения.

Лечение

В некоторых случаях повышение Д-димера требует определенного врачебного вмешательства (исключение составляет неосложненная беременность и пожилой возраст пациента). Состояния либо купируются самостоятельно, либо подвергаются длительному наблюдению.д димер повышен лечение

В том случае, когда имеет место патологический процесс, а Д-димер повышен, лечение должно быть начато незамедлительно. Обычно оно проводится в отделении реанимации (в некоторых случаях – в специализированном кардиологическом стационаре).

Если имеется подозрение на тромбоэмболию (одышка, кровохарканье, тяжесть и боль в груди), следует немедленно начинать тромболитическую терапию. В ход пойдут такие препараты, как "Стрептокиназа", "Альтеплаза", "Тенектоплаза".

Если имеет место печеночная недостаточность, рекомендовано проводить диализ для своевременного удаления продуктов обмена.

При опухолевых процессах (если они операбельны) уровень Д-димера придет к норме по мере подавления опухолевого роста (удаление опухоли либо химиотерапия).

Люди читают прямо сейчас:


Скидка на Видеокарта EVGA GeForce GTX 960 SuperSC ACX 2.0+ [02G-P4-2966-KR]


Синдром Протея: симптомы и лечение.


Пястная кость: строение, функции, травмы


Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин народными средствами и медикаментозно


Ретиноевая мазь: отзывы, инструкция. Ретиноевая мазь от морщин, от прыщей: отзывы


Защемление седалищного нерва: симптомы. Лечение седалищного нерва в домашних условиях


"Капсикам" - мазь разогревающая и болеутоляющая. Инструкция по применению, отзывы, аналоги. "Капсикам" от целлюлита


Lipo 6 Black: отзывы покупателей


Вероника длиннолистная: описание, лечебные свойства, применение в медицине


Таблетки "Торсид": инструкция по применению, описание, аналоги и отзывы


Препарат "Карбамазепин": инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы


Лимфодренажный массаж: что это такое, польза, показания и противопоказания


Препарат "Виноксин": инструкция по применению, аналоги, отзывы


Увеличена матка: причины и способы лечения


Больница Александровская: фото и отзывы


Помогает ли "Клотримазол" от пигментных пятен: отзывы


Применение глюкозы в медицине


"Компливит Актив": состав, инструкция, отзывы


Лучший шампунь от вшей и гнид: отзывы. Помогает ли шампунь от вшей?


Симптомы полиартрита. Причины, диагностика, лечение полиартрита


Дифференциальная диагностика: способы и основные принципы обследования

  1. Синдром Клиппеля-Фейля: признаки, фото, лечение, прогноз
  2. Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение медикаментами и народными средствами, диета, ЛФК
  3. Эффективные препараты железа при анемии
  4. Антибиотик "5-НОК": отзывы врачей, пациентов, инструкция по применению и состав
  5. Грибок кожи: симптомы и лечение
  6. "Хепилор": инструкция по применению, отзывы
  7. Ваготония: что это такое, причины, симптомы и особенности лечения
  8. "Простатилен-цинк". Инструкция по применению, аннотация, отзывы
  9. Доброкачественная и злокачественная опухоль почки. Опухоль почки: симптомы и лечение
  10. "Амитриптилин Никомед": инструкция по применению, отзывы, показания, состав, аналоги
  11. Уменьшение груди. Стоит ли делать операцию по уменьшению груди?
  12. Нарушение речи у детей. Нарушение речи: причины
  13. Пивные дрожжи с цинком от прыщей. Инструкция по применению
  14. Чем опасны клещи для человека?
  15. Египетский кальян: особенности производства
  16. Что принять при первых симптомах простуды: лекарственные препараты и народные средства
  17. "Декамевит": инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы
  18. Тампонада сердца: причины, симптомы, признаки, неотложная помощь
  19. Горчичники при беременности: мнения специалистов и способ применения
  20. Определение возраста человека по внешнему виду
    0.0527 сек.       Beta version 1.17