Новые статьи

Грануляционная ткань - молодая соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран

Одной из фаз заживления поврежденной ткани является грануляция раны. Под раной подразумевается нарушение целостности кожи, мышц, костей или внутренних органов. По типу сложности раны различаются в зависимости от степени повреждения. На этом основании доктор делает прогноз, назначает лечение. Огромную роль в процессе выздоровления играет грануляционная ткань, которая образуется при заживлении ран. Каким образом она образуется, что собой представляет? Разберемся более подробно.

грануляционная ткань

Как выглядит грануляционная ткань

Грануляционной тканью называют молодую Она развивается во время заживления раны, язвы, при инкапсуляции инородного тела.

Здоровая, нормальная грануляционная ткань имеет розово-красный цвет, зернистую структуру и плотную консистенцию. Отделяется из нее в небольших количествах мутный серовато-белый гнойный экссудат.

Возникает такая ткань на границах между мертвой и живой, после ранения на 3-4-е сутки. Состоит грануляционная ткань из множества гранул, которые тесно прижаты друг к другу. В их состав входят: амфорные вещества, петлевидные сосудистые капилляры, гистиоциты, фибробласты, полибласты, лимфоциты, многоядерные блуждающие клетки, аргирофильные волокна и сегментоядерные лейкоциты, коллагеновые волокна.

Образование грануляционной ткани

заживление ран

Уже через двое суток на свободных от кровяных сгустков и некротизированной ткани участках можно заметить розово-красные узелки - величиной с просяное зерно гранулы. На третий день количество гранул значительно возрастает и уже на 4-5-е сутки поверхность раны покрывает молодая грануляционная ткань. Хорошо этот процесс заметен на резаной ране.

Здоровые крепкие грануляции розовато-красного цвета, они не кровоточат, имеют равномерный зернистый вид, очень плотную консистенцию, выделяют небольшое количество гнойного мутного экссудата. В нем содержится большое количество погибших клеточных элементов местной ткани, гнойные тельца, примеси эритроцитов, сегментоядерные лейкоциты, та или иная микрофлора с продуктами собственной жизнедеятельности. В данный экссудат происходит эмиграция клеток ретикулоэндотелиальной системы, белых кровяных телец, сюда же врастают сосудистые капилляры и фибробласты.

По причине того что в зияющей ране новообразованным капиллярам невозможно соединиться с капиллярами противоположной стороны раны, они, загибаясь, образуют петли. Каждая из таких петель является каркасом для вышеуказанных клеток. Из них формируется каждая новая гранула. Ежедневно рана заполняется все новыми гранулами, так происходит полное стягивание всей полости.

Слои

Слои грануляционной ткани разделяются:

  • на поверхностный лейкоцитарно-некротический;
  • слой самой грануляционной ткани;
  • фиброзный глубокий слой.

удаление грануляционной ткани

Со временем рост капилляров и клеток идет на убыль, возрастает количество волокон. Грануляционная ткань начинает превращаться сначала в волокнистую, а далее в рубцовую.

Главная роль грануляционной ткани - барьерные функции, она препятствует попаданию в рану микробов, токсинов, продуктов распада. Она угнетает жизнедеятельность микробов, разжижает токсины, связывает их, помогает отторгать некротизированные ткани. Грануляции заполняют полость дефекта, раны, создается тканевый рубец.

Заживление раны

как выглядит грануляционная ткань

Грануляции всегда образуются на границах между живой и омертвевшей тканью. Быстрее они формируются, когда в поврежденной ткани хорошее кровообращение. Бывают случаи, когда грануляции образуются в разные сроки, неравномерно развиваются. Зависит это от количества в ткани мертвых клеток и сроков их отторжения. Чем быстрее происходит грануляция, тем скорее заживление ран. После очищения раны от мертвых тканей и воспалительного экссудата становится хорошо заметен грануляционный слой. Иногда в медицинской практике требуется удаление грануляционной ткани, чаще всего это применяется в стоматологии при гингивотомии (разрезе десны).

Если отсутствуют какие-либо причины, препятствующие заживлению, грануляционной тканью заполняется вся полость раны. Когда грануляции достигают уровня кожи, они начинают уменьшаться в объемах, становятся немного бледнее, затем покрываются кожным эпителием, он разрастается от периферии к центру повреждения.

Заживление первичным и вторичным натяжением

слои грануляционной ткани

Заживление ран может происходить первичным или вторичным натяжением, в зависимости от их характера.

Для первичного натяжения характерно сокращение краев раны благодаря соединительнотканной организации грануляции. Она прочно соединяет края раны. После первичного натяжения рубец остается почти незаметным, гладким. Такое натяжение способно затянуть края раны небольшой, если противоположные стороны находятся на расстоянии не более одного сантиметра.

Вторичное натяжение характерно для заживления ран больших, где имеется множество нежизнеспособных тканей. Значительные дефекты или все гнойные раны проходят путь заживления вторичным натяжением. Отличаясь от первичного вида, вторичное натяжение имеет полость, которую и заполняет грануляционная ткань. Рубец после вторичного натяжения имеет бледно-красный цвет, немного выдается за поверхность кожи. По мере того как в нем постепенно загустевают сосуды, развивается волокнистая и рубцовая ткань, происходит ороговение кожного эпителия, рубец начинает бледнеть, становится плотнее и уже. Иногда развивается гипертрофия рубца - это когда образуется избыточное количество рубцовой ткани.

Заживление под струпом

Третий вид заживления раны самый простой - рана заживает под струпом. Это характерно для незначительных ран, повреждений кожного покрова (ссадины, царапины, потертости, ожоги 1-й, 2-й степени). Струп (корка) на поверхности раны образуется из крови, которая там свернулась, лимфы. Роль струпа - защитный барьер, который ограждает рану от проникновения инфекций, под этим щитом происходит Если процесс идет нормально, не попала никакая инфекция, после заживления корка отходит без следа. На коже не остается никаких признаков, что когда-то здесь присутствовала рана.

образование грануляционной ткани

Патологии грануляции

Если раневой процесс нарушен, могут образовываться патологические грануляции. Возможен недостаточный или избыточный рост грануляционной ткани, распад грануляций, преждевременный склероз. Во всех этих случаях, а также если грануляционная ткань кровоточит, потребуется специальное лечение.

Развитие грануляций и процессы эпителизации угасают, если есть такие неблагоприятные факторы, как ухудшение кровоснабжения, декомпенсация каких-либо систем и органов, оксигенации, повторный гнойный процесс. В этих случаях развиваются патологии грануляции.

Клиника при этом такова: отсутствует сокращение раны, меняется внешний вид грануляционной ткани. Рана выглядит бледной, тусклой, теряет тургор, становится синюшной, покрывается налетом гноя и фибрина.

Патологическими считаются и бугристые грануляции, когда они выступают за края раны, - гипергрануляции (гипертрофические). Нависая над краями раны, они препятствуют процессу эпителизации. В этих случаях их прижигают концентрированными растворами или Рану продолжают лечить, стимулируя эпителизацию.

Значение грануляционной ткани

грануляционная ткань кровоточит

Итак, подводя итоги, выделим основные роли, которые играет грануляционная ткань:

  • Замещение дефектов ран. Грануляции - пластический материал, который заполняет рану.
  • Защита раны от попадания инородных тел, проникновения организмов, токсинов. Достигается это благодаря большому количеству лейкоцитов, макрофагов, а также плотной структуре.
  • Отторжение и секвестрация некротических тканей. Способствует процессу наличие макрофагов, лейкоцитов, а также которые выделяют клеточные элементы.
  • При нормальном ходе заживления одновременно с грануляцией начинается эпителизация. Грануляционная ткань трансформируется в грубоволокнистую ткань, далее образуется рубец.

Люди читают прямо сейчас:


Huawei MediaPad T1, 10", 16Gb, WI-Fi+3G/LTE, T1-A21L


Стоматит. Чем лечить и как питаться?


Синдром Лея: что это такое?


Березовый деготь: отзывы о применении, лечебные свойства


Артроз коленного сустава - симптомы, лечение. Деформирующий артроз коленного сустава


Мазь для лечения кожных заболеваний «Адвантан»: отзывы, показания к применению, характеристики и цена


ПСА общий и свободный. Общий ПСА - норма


Сок лопуха: лечебные свойства, противопоказания, применение, отзывы, от чего помогает


"Стимулотон": инструкция по применению. Как действует "Стимулотон"?


Потеря голоса: причины и лечение. Лекарственные препараты и народные средства при потере голоса


"Аспирин Кардио": инструкция по применению, аналоги, состав и отзывы


Когда и какую использовать мазь при ушибах?


Средство «Нормодипин». Инструкция по применению


Норма артериального давления и его значение


Синдром Рея у детей: причины, симптомы и лечение


Чай с лимоном, имбирем и медом от простуды: рецепт, польза


"Кандид" - инструкция по применению. Мазь "Кандид": отзывы


Синдром эмоционального выгорания у педагогов и медработников


Медикамент «Найз». Инструкция по применению


"Канамицин": инструкция по применению. "Канамицин": отзывы о препарате


Болят почки при беременности: возможные причины и методы лечения

  1. Препарат «Рисперидон»: отзывы, показания, инструкция по применению
  2. Ультразвуковая липосакция: отзывы. Ультразвуковая липосакция живота: отзывы
  3. Эндометриоз: причины, проявления, лечение
  4. Венерологическое заболевание: основные симптомы, диагностика, лечение
  5. Осложнения инфаркта миокарда ранние и поздние. Последствия инфаркта миокарда
  6. Защемление нерва в пояснице: лечение, причины, массаж
  7. Фруктоза: польза и вред для детей, для больных диабетом. Отзывы
  8. Препарат "Цефтриаксон": как разводить, показания к применению
  9. Йодбаланс: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы
  10. Какие фрукты можно при сахарном диабете? Меню для диабетиков
  11. Почему я во сне задыхаюсь?
  12. Сколько мочи нужно для общего анализа взрослому и ребенку?
  13. Тренажеры Кегеля: отзывы, как пользоваться, как выбрать. Упражнения Кегеля
  14. Как пользоваться электронной сигаретой: инструкция
  15. Лечение мастопатии народными средствами: лопух и красная щетка
  16. Урологический сбор при цистите
  17. Как восстановить зрение на 100 % без операции за короткий срок
  18. Мерзнут ноги: причины, лечение
  19. Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3: можно получить инвалидность?
  20. Яблочный уксус: польза и вред при сахарном диабете, варикозе, беременности и для похудения. Как принимать яблочный уксус
Часто ищут:
  1. смартфон highscreen spade
  2. ноутбук dell inspiron m5110 технические характеристики
  3. программа на компьютер для школьного черчения
  4. dfm ax7 технические характеристики клиренс
  5. характеристики lg l5
    0.0789 сек.       Beta version 1.18