Новые статьи

Операция Мармара при варикоцеле: показания, техника проведения, преимущества

Проблема мужского бесплодия чрезвычайно остро стоит в современном мире. В 40 % случаев виной такой патологии у мужчин становится варикоцеле, единственным методом лечения которого является операция. Рассмотрим, что такое операция Мармара.

Варикоцеле – варикозное расширение вен в районе семенного канатика, выглядит как гроздевидное образования в мошонке. Диагностируется у 15 % мужчин. В основном выявляется у подростков в период полового созревания (с 12 до 16 лет), у взрослых обнаруживается при лечении бесплодия. Оперативный метод лечения – наиболее эффективный способ борьбы с болезнью. Существует несколько методик проведения этого вмешательства. Наиболее эффективная из них – операция Мармара. Для того чтобы определить ее преимущества, нужно понять причину возникновения варикоцеле.

Причины возникновения болезни

операция мармара

Повышенное давление в венах яичка связано с их расположением.

Чаще всего диагностируется изменения с левой стороны яичка, это вызвано спецификой хода его вены. Венозные клапаны перестают удерживать кровоток, повышается его давление и начинается расширение сосудов. Со временем растянутая сеть вен вокруг яичка формирует сосудистую гроздь, которая охватывает орган.

Для того чтобы сперма была полноценной, температура в мошонке должна быть ниже, чем у всего тела. Сосудистая сеть действует как грелка, выключая функцию мошонки как терморегулятора. Результатом такой патологии будет отсутствие нормальной выработки спермы и, соответственно, бесплодие.

Именно поэтому нужна операция Мармара при варикоцеле.

Одной из причин, вызывающих недуг, является наследуемая патология слабости сосудов. Наследственными факторами являются варикозная болезнь у родственников, прочие заболевания соединительных тканей.

Симптомы варикоцеле

операция мармара при варикоцеле

Симптоматика варикоцеле зависит от степени венозного расширения. В самом начале заболевания какие-либо симптомы отсутствуют, болезнь выявляется случайно во время врачебного осмотра.

Вторая стадия болезни вызывает дискомфорт в мошонке. Боли нетипичны – они могут возникать при ходьбе, продолжительном стоянии. Боли могут быть перемежающимися и возникать без причины. На этой стадии варикоцеле наблюдаются следующие патологии:

  • половые нарушения;
  • дискомфорт и жжение в мошонке;
  • увеличение сетки вен;
  • варикоз вызывает опущение в этом месте отвисает и становится асимметричной.

На третьей стадии болезни боль постоянна и не зависит от физической активности, беспокоит даже в состоянии физического покоя. Болезнь диагностируется по увеличенной мошонке и венозной сети.

Методы лечения варикоцеле

послеоперационные осложнения

Сегодня хирургическое лечение варикоцеле - наиболее эффективный способ исправления патологии. Операция не угрожает здоровью пациента и не является обязательной. Показаниями для вмешательства являются постоянные болевые ощущения.

После диагностирования варикоцеле, которое не проявляется болезненностью, врачом проводится наблюдение за развитием болезни. При наличии перечисленных ниже факторов принимается решение об оперативном вмешательстве:

  • Угроза нормальному развитию яичка во время физиологического созревания.
  • Сильный дискомфорт в мошонке.
  • Развивающееся бесплодие, причиной которого становится низкая подвижность сперматозоидов и плохая качественная характеристика спермы.
  • Болезненность и сильное увеличение яичка.
  • Эстетический дефект.

Существует обоснованное мнение специалистов, что варикоцеле у мальчиков и юношей оперировать нужно обязательно. Это поможет исключить бесплодие в детородном возрасте – хронические застои крови вызывают необратимые изменения в сперматогенезе, исправить которые будет невозможно.

Как проводится микрохирургическая операция Мармара? Об этом ниже.

Типы оперативного вмешательства при варикоцеле

Известно несколько способов проведения при данной патологии:

  • Лапароскопическое вмешательство.
  • Эндоскопическое вмешательство.
  • Операция по способу Мармара.
  • Операция по способу Иваниссевича.
  • Микрохирургический способ.

Операция Мармара считается самым прогрессивным методом. Для сравнения рассмотрим и другие виды оперативного вмешательства.

Способ Иваниссевича

методы лечения варикоцеле

Операция по способу Иваниссевича представляет собой привычное оперативное вмешательство. Проводится по открытому типу, очень травматична и характеризуется частыми осложнениями. Является самой ранней из операционных методик, несовершенна по причине ограниченного доступа к вене яичка. Вызывает частые рецидивы, а из-за большого разреза вызывает необходимость в длительной послеоперационной реабилитации с приемом большого количества препаратов для обезболивания и профилактики инфекции.

Микрохирургия

Микрохирургическая операция проводится с целью реваскуляризации яичка с заменой яичниковой вены на надчревную. Такой тип операций проводится под микроскопом и предполагает вшивание патологических вен в поверхностные, которые не имеют нарушений кровотока. Операция такого типа создает благоприятные условия для быстрого выздоровления пациента и восстановления физиологических функций организма, не дает осложнений в виде водянки яичка, способствует восстановлению нормальных анатомических условий в мошонке.

Эндоскопическая операция

Эндоскопия характеризуется самым низким уровнем травматичности операции, что дает наименьший риск осложнений. Использование эндоскопа разрешает проводить вмешательство с большой точностью, исключить рецидивы после вмешательства. После такого типа вмешательства больной находится на стационарном лечении в течение всего двух дней. Послеоперационные осложнения и рецидивы сведены к минимуму.

Особенности операции Мармара

микрохирургическая операция мармара

Операция Мармара широко используется для лечения варикоцеле во многих клиниках мира. Она полностью излечивает от патологии, детородная функция восстанавливается на 70%.

Врач, готовя больного к операции, обязан разъяснить процедуру проведения операции, ее необходимость, позитивные стороны. К последним, как правило, относят:

  • Низкий процент рецидивов.
  • Небольшую травматизацию тканей.
  • Небольшой косметически приемлемый шрам (до 20 мм в длину).
  • Отсутствие болевого синдрома после операции.
  • Крайне малый срок реабилитации.

Бывают ли послеоперационные осложнения? Если нарушить технику проведения хирургического вмешательства, то не исключено развитие:

  • водянки яичка;
  • инфицирования раны;
  • кровотечения;
  • лимфостаза;
  • сильных болей в области яичек и др.

Но бывают они в крайне редких случаях, и то из-за ошибки врача.

Процедура подготовки к операции

Предоперационная подготовка включает в себя:

  • Отказ от принятия препаратов, содержащих аспирин, за семь дней до процедуры.
  • Отказ от воды и пищи не менее чем за 8 часов до операции.
  • Если больной вынужден принимать жизненно необходимые лекарства, их следует пить с очень малым количеством воды.
  • Постановку очистительной клизмы.
  • В зоне оперативного вмешательства выбриваются волосы.
  • В некоторых случаях назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, препятствующие сворачиванию крови. Эти позволяют уменьшить послеоперационный период и ускорить выздоровление.

операция мармара при варикоцеле техника проведения

Перед операцией назначаются следующие тесты:

  • аналитические исследования крови – общий и биохимический анализ; стандартные анализы на ВИЧ;
  • анализ крови на гепатиты;
  • анализ мочи;
  • спермограмма;
  • анализ крови на гормоны;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Противопоказаниями для операции Мармара являются:

  • Резкое обострение хронических заболеваний.
  • Период 6 месяцев после инсульта.
  • Наличие симптомов стенокардии или ишемической болезни сердца.
  • Противопоказания по результатам анализов.

Ход оперативного вмешательства

операция мармара шов

Итак, пациенту предстоит операция Мармара при варикоцеле. Техника проведения будет рассмотрена далее.

Пациенту требуется анестезия, как правило, общая. Иногда может применяться спинальная, предполагающая введение препарата в эпидуральное пространство позвоночного столба, при этом человек находится в сознании, но не чувствует нижней половины своего тела. В последнее время широко применяется местный наркоз, при котором обезболивается только непосредственно оперируемый участок. При таком способе анестезии организму наносится наименьший вред, процедура способствует скорейшему восстановлению больного.

Непосредственно вмешательство проводится так:

  • Рассекается кожа на 20 мм.
  • В рану выводится семенной канатик с кровеносными тестикулярными сосудами, лимфатическими сосудами, нервными волокнами.
  • Перевязывается вена яичка – это основной этап операции по Мармару. Врачи в ходе вмешательства используют микроскоп, что дает возможность максимально щадяще перевязывать вены.
  • Местная анестезия позволяет включать пациента в процесс лечения – при необходимости его можно попросить сдвинуть орган для открытия семенного канатика и открытия доступа к венам. Полная перевязка вен яичка не дает возможности развиться рецидиву варикоцеле.

Вот и завершена операция Мармара. Шов делается специальный, узкий. Он дренируется, затем накладывается повязка.

Общая продолжительность операции – не более 40 минут.

Мы подробно рассмотрели, как проводится операция Мармара при варикоцеле. Надеемся, информация была вам полезна.

Люди читают прямо сейчас:


Хитрая борьба с садовыми муравьями. Дельные советы


Лекарство «Ацикловир» (мазь): инструкция по применению


Препарат "Цефтриаксон": отзывы пациентов


Лекарственное средство «Панадол»: инструкция по применению


Лечение остеопороза народными средствами: советы и рекомендации


КТ и МРТ - в чем разница? КТ и МРТ - что лучше?


Болит спина посередине позвоночника: причины и методы лечения


Препарат «Бифиформ Беби». Отзывы и принцип действия


Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях


Пренатальный и постнатальный периоды развития ребенка - описание, особенности и рекомендации


"Криофарма" от бородавок. "Криофарма": инструкция, отзывы, применение, цена


Препарат "Лоцерил": отзывы и положительное действие


Капли в нос сосудосуживающие: какие самые лучшие?


Слабительное средство «Фитомуцил»: отзывы потребителей


Препарат «Нотта». Инструкция по применению


Диета при повышенном билирубине: примерное меню и рекомендации


Спринцевание - это что за процедура? Как правильно делать спринцевание?


Препарат "Физиотенз": аналоги и показания к применению


Как правильно делать массаж? Основные правила и техника


Лекарство «Триган-Д» - эффективное средство против боли


"Веторон" для детей: инструкция, отзывы, цены. "Веторон" - капли для детей

  1. Лекарство «Веторон»: инструкция по применению
  2. Препарат "Спазмалгон": показания к применению, дозировка и побочные эффекты
  3. Трескается кожа на руках. Кожа рук шелушится и трескается: причины, лечение
  4. Болезнь Стилла: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения
  5. Коронка металлокерамическая: фото, срок службы, отзывы и рекомендации
  6. Дисменорея - что это такое? Причины и лечение дисменореи
  7. Противогрибковое средство "Нистатин", свечи - отзывы, инструкция по применению и состав
  8. Какие лекарства взять в отпуск. Лекарства первой необходимости для детей и взрослых во время отпуска
  9. Как избавиться от мозолей на ноге. Способы удаления мозолей
  10. Препарат "Темпалгин": показания к применению, состав и свойства
  11. Как собрать суточный анализ мочи? Что показывает суточный анализ мочи
  12. Основные признаки клинической смерти. Признаки биологической и клинической смерти
  13. Лечение эрозивного гастрита народными средствами: особенности и эффективные способы
  14. Тромбоз наружного геморроидального узла. Воспаление геморроидальных узлов - лечение, отзывы
  15. Как избавиться от изжоги в домашних условиях? Народные средства от изжоги
  16. Тонгинал - инструкция по применению, описание, состав и отзывы
  17. Препарат "Флюкостат": инструкция по использованию
  18. Почему человек курит? Организм курящего человека
  19. Фолликулярная фаза цикла у женщин на какой день наступает? Норма гормонов в фолликулярной фазе
  20. Как сбить температуру народными средствами
Часто ищут:
  1. медцентр софия митино
  2. шаман цена вездеход
  3. buderus logamax u072 24k характеристики
  4. текила сауза отзывы
  5. обзор acer extensa ex2520g 537t
    0.1267 сек.       Beta version 1.18